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小儿咳嗽不宜随便用镇咳药 慢咳坚持运动多晒太阳

www.qqyy.com2015-04-11全球医院网

小儿呼吸道疾病占深圳市中医院每天小儿科门诊量的50%以上,临床以“咳嗽”为主要表现。而当孩子发生咳嗽时,妈妈们经常寝食不安。深圳市中医院儿科主任医师胥丹桂指出,孩子咳嗽,大多数是受外邪引起,咳嗽本身不是一件坏事,是人体排除外邪的一个能力,不要随便使用镇咳药。作为家长,应该学会判断孩子咳嗽的原因和程度,在孩子状态良好,咳嗽程度不太严重时,可以先行处理,以祛除病因达到止咳的目的。

急性咳嗽需要对症处理

所谓急性咳嗽,来得突然去得也快。胥丹桂指出,由于引发咳嗽的原因不同,急性咳嗽主要有三种:

一是外感风寒型急性咳嗽,平时身体状况良好,遇气候变化、饮食不当、劳累后受凉等因素引起,表现为突然咳嗽,日夜均作,同时伴有鼻塞、流清涕、打喷嚏、低热等症,舌质淡红,苔薄白。“建议首先注意保暖,使用小儿止咳颗粒、通宣理肺颗粒(选一种)、生姜红糖水,痰多时再配合橘红痰咳液。”胥丹桂说,然后泡一个热水脚发一身汗,大概1—2日就能解决问题了。期间注意不要食用生冷(各种饮料及凉性水果)、海鲜等食品,以免加重咳嗽。

二是肺经风热型急性咳嗽,表现为突然咳嗽,同时伴有黄浊涕,或者咳嗽1—2天后由清涕转变成黄浊涕,咽干疼痛、眼眵等症,舌尖红,苔薄黄。这属外感风热,或先感风寒,逐渐化热的风热咳嗽。胥丹桂建议,家长可给予加味川贝枇杷糖浆、鱼腥草口服液、肺力咳等(选用1—2种即可)。应选择清淡容易消化的食物,不吃辛辣刺激、肥甘厚腻之品,忌食各种饮料、甜品,防止积食生痰上火。

三是燥热咳嗽型急性咳嗽,气候干燥之季,突然咳嗽,表现为干咳无痰,咽痛,舌红苔少。“可以用雪梨川贝冰糖炖服。”胥丹桂说,这个方法常常被家长用于各种咳嗽,其实它仅仅适用于燥热咳嗽,或是阴虚燥热咳嗽。期间忌辛辣刺激、肥甘厚腻的食物。

大凉大热之物都应禁忌

在门诊中,胥丹桂经常会听到家长说,孩子平时体质较差,在半年、一年、甚至更长的时间内,反复咳嗽。或者说孩子在家好好的,上学一两天就咳嗽了。或者说就吃了一个冰激凌、一颗巧克力、一只虾、一杯酸奶就开始咳嗽。这主要属于肺脾气虚,寒邪潜伏。临床表现为咳嗽反复发作,平时不耐劳累,运动、吹风后加重,汗多、面色萎黄或苍白、舌质淡、边缘有齿印、苔薄白。

出现反复咳嗽的时候,胥丹桂建议家长选用陈夏六君子丸、参苓白术颗粒、玉屏风颗粒、启脾口服液,配合小儿止咳颗粒、橘红痰咳液等(选1—2种搭配使用,时间要两周以上)。其中玉屏风颗粒的使用,建议每日的用量宜小,持续的时间应该在一个月以上。这样达到既补肺止咳,又固表止汗,促进肌体自身抵抗力的恢复,能够彻底痊愈。还避免了因使用剂量不当而引起的口臭、便秘,甚至发热上火的副作用。

此类患儿的饮食宜平和,忌食生冷(饮料、凉性水果、冰激凌等)、海鲜等食品,忌食辛辣刺激、肥甘厚腻之品。总之,两个极端,大凉大热之品都应该禁忌。此外,还要坚持户外活动,晒太阳。“选一个适合孩子的运动,由小量开始,逐渐加量,坚持下去,通过改善孩子的体质,而达到彻底治愈慢性咳嗽的目的,这是最关键的。”胥丹桂说。

夹滞夹惊型咳嗽要调节饮食

还有一种是夹滞夹惊型咳嗽,主要是由于孩子天生脾虚,神气怯弱,肝气未充,生病后,脾胃功能进一步下降,容易为饮食所伤,积滞生痰,上火引起的。在上述类型的咳嗽中,还可能会出现讷呆、口臭、急躁、便秘、睡眠不好等夹滞夹惊的症状,使咳嗽缠绵不愈。

对于此类咳嗽一定要注意调节好孩子的饮食,最好七分饱。胥丹桂说,如果出现夹滞夹惊的表现,除了服用祛邪止咳的药物外,可以配合消积导滞、运脾疏肝类的中成药,如小儿消积止咳口服液、保和丸、四磨汤口服液、逍遥颗粒(选一种)等,可以协同治疗,使咳嗽痊愈的时间变得快一些。

同时,她也提醒,如果经过家长自己以上的处理,仍然不能缓解咳嗽,或孩子又出现发热、咯吐黄脓痰、胸痛、精神变差等表现时,就一定要去医院治疗。

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