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用药指南:什么药物易致老人跌倒?

www.qqyy.com2015-04-09全球医院网

受访专家/广东省第二人民医院药学部主任药师 梅清华

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 高龙

药物能让老年人更容易跌倒?初听起来,觉得有点危言耸听。但医药专家研究认为,有基础疾病需要经常大量服药的老年人,跌倒还真的可能跟日常服药有关。广东省第二人民医院药学部主任药师梅清华提醒:由于老年人各系统功能衰退,往往用药多,同时,其肾脏排泄功能、肝脏解毒功能减退,以及体液减少等原因可使某些药物血浆浓度相对升高,因而易发生蓄积和药物不良反应。很多药物都可能会影响人的意识、精神、视觉、步态、平衡等,从而引起老年人跌倒。还有的老年人往往吃药不规律,当药物使用剂量不当、同时服用多种药物时,跌倒危险性增加。 八类药物易令老人跌倒

有哪些药物可导致老年人跌倒的危险性增加?梅清华说,有八类常用药物包括部分降压药、降糖药、抗抑郁症药等容易令老人发生跌倒意外。正确服用这些药物时,药物的副作用并不大,对人体不会产生危害。但由于老人体质较弱、行动不便,服药后行走有时容易导致跌倒发生。另外,跌倒的发生与药物剂量有关,如服用高剂量中枢神经药物会增加跌倒风险。主要由于老年人药物代谢和排泄降低,对药物的敏感性改变,因而易发生药物不良反应,增加跌倒事件的发生率。尤其在首次治疗或药物加量时最为显著。

跌倒的发生也与用药时间有关,如作用于中枢神经的药物一般在服药后半小时内能迅速起效,其作用的特点可影响人体的稳定能力,导致直立性低血压、脱水或电解质紊乱等,并有较强的镇静效应,如在效应发作后患者起床或上厕所时可能会跌倒。有研究显示,在服药后半小时至1小时内的跌倒发生率比较高,因此,应预防发生在这一时段的跌倒事件。

如何减少老年人跌倒的意外?

梅清华指出,很多老人都有这样那样的慢性病,必须吃药治病,有不少人甚至要吃多种降压药、降糖药来维持生命。他提醒,老人要减少药物副作用,避免发生跌倒意外,关键在于做好以下三点——

1、避免使用不适当的药物。老年人用药要有明确适应证,可用可不用时,尽量不用,如失眠症状不明显时,可通过调整生活习惯、生活环境等进行改善;凡容易引起跌倒的药物应当慎用,必须应用者则尽可能减少使用剂量,从小剂量开始给药,并密切观察、缓慢增量。

2、服用某些药物或同时服用几种药物时,应咨询医生或药师,不要随意服用。

3、到医院就诊或到药店购药时需告知医生、药师您正在服用哪些药物,避免重复用药。同时在专业人员指导下服用药物,仔细阅读药袋及用药标签上用药的注意事项、服用时间及副作用,避免误服或多服。对于有可能引起头晕、低血压等易致跌倒的药品,应注意用药后的反应。

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